症例相談
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主訴は前歯が出ていることと、下の歯の空隙になります。右側が2級で左側は1級だと思われます。右側の2級を改善するために2級ゴムによる治療を行おうと思っているのですが、スマーティチェックではまだ2級が完全に治っていない状態で返っており、TADか抜歯が必要なのか心配しております。
また、正中線が術前では合っているのですが、2級ゴムを使用することで正中が右側に寄ってしまい、かえって不自然になるのではないかという心配もしております。
さらに、下顎前歯と正中を合わせることはこのケースでは難しいでしょうか?
質問が多くなり申し訳ございません。ご教授いただけますと幸いです。
- Q
セファロはなく顔貌写真およびパノラマX線初見よりここまで診査が出来ること非常に勉強になりました
いくつか質問があります
①下顎の後退、偏位に関しては顎位の問題ということでしたが、このケースの場合中心位、早期接触部位で再度咬合採得が必要でしょうか?
②咬合高径が低いとのことでバイトアップという診断でしたが、右側だけバイトを上げるということでしょうか?
またどれくらいの咬合高径ならバイトをあげるかの判断があればご教授いただきたいです
③咬頭嵌合位でバイトをとったものではオーバージェットがあり、下顎前歯で突き上げて上顎前歯がフレアーしたようにはみえないのですが、いかがでしょうか
④左側は1級で右側2級、側貌はコンベックスタイプのこの症例、主訴の口元をさげたいという主訴に対してのアプローチとして佐藤先生なら上顎遠心移動以外にも抜歯やTADは使用されるのでしょうか?
⑤顔貌の正中に対して、歯の正中がやや右側に偏位しており、2級ゴムで右側上顎臼歯を遠心移動させると余計正中が合わなくなる気がしてますがいかがでしょうか?
- Q

先生が示されたように資料を見ながら問題点を出して診断してみました。
スキャン画像を入れました
よろしくお願いいたします
- Q
症例相談お願いします

- Q

こじかの方への対応について丁寧なアドバイスありがとうございます
先日個性心理学を用いている人材アドバイスのカウンセラーさんと話す機会があったのですが
初めは何か売りつけられるんだろうと警戒していたのですが、そのかたと話をしていてすごく心地よかったのです。
個性心理学恐るべしですね。私も全部一気には無理なので一症例、一症例のカウンセリングで勉強していこうと思っています
よろしくお願いします
咬合スキャン送ります
- Q

高校生の方で上の前歯の捻転のみの改善希望されているのですが、顔貌にあまり影響を与えず部分矯正で改善は可能でしょうか?
- Q
はい、大変心強いです。ありがとうございます。
受験の事を考えると大学生になってから全顎的な治療が精神的に余裕が出てくるかと考えてます。